【解决群众急难愁盼问题】济南市人民医院：一枚通道“小”螺钉 解决骨盆“大”问题

  鲁网8月18日讯 近日，济南市人民医院创伤骨科治疗一例股骨转子下骨折合并骨盆骨折患者，术中骨盆骨折采取闭合复位顺行耻骨支螺钉固定，股骨转子下骨折采用闭合复位加长PFNA固定，治疗效果良好。

手术前拍片

  患者刘某，男性，71岁，因车祸外伤入院。入院诊断：1.左股骨转子下粉碎性骨折2.骨盆骨折、左侧髋臼骨折、骶骨骨折3.胸椎骨折4.腰椎骨折5.左侧肋骨骨折，胸腔积液。患者还合并有脑萎缩、肺部炎症、肺气肿、肺大泡、胸腰椎退行性病变。辅助检查结果显示，患者基础疾病较多，并且存在贫血、低蛋白血症、骨质疏松症。与患者家属仔细沟通后，详细告知手术治疗及保守治疗的利弊，患者家属对于手术风险表示接受，选择手术治疗。面对病情如此复杂的患者，创伤骨科主任王星及主任医师亓洪德组织开展了疑难病例讨论，一致认同：患者高龄，手术创伤越小越好，手术时间越短越好。最终确定手术方案为：骨盆骨折闭合复位通道螺钉固定+股骨转子下骨折闭合复位加长PFNA固定。在手术室、麻醉科团队配合下，由主任医师亓洪德，副主任医师亓会涛，主治医师李庭、李士光组成的团队为患者实施手术治疗。术后患者康复良好，已经顺利出院。

骨盆骨折术后拍片

股骨转子下骨折术后拍片

  传统的切开复位钢板螺钉内固定，手术切口长、出血多、暴露时间长、手术创伤大，且骨盆的解剖结构复杂，更加增加了手术的复杂性和难度。该患者采用闭合复位，微创固定有效降低围手术期风险，有利于患者快速康复，大大提高了患者生活质量。（通讯员 常永亮 焦健）