新技术再获新突破！济南市人民医院首创并成功实施双镜联合（UBE联合Delta)治疗多阶段腰椎管狭窄老年患者

  鲁网6月14日讯 近日，济南市人民医院脊柱外科在专业组长展宝明及团队成员的协助下，在主任医师谢学升的指导下，由主诊医师刘长鹏首创并主刀完成双镜联合（UBE联合Delta）内镜下多阶段腰椎椎管减压微创手术，治愈了一名多阶段腰椎管狭窄症患者。 

  患者张女士因间歇性跛行，行走困难，伴双下肢麻痛到济南市人民医院就诊。患者行走约50米即出现双下肢麻痛无力，无法继续行走，这对她的生活产生了巨大影响，结合影像学检查诊断为：L3/4，L4/5椎管狭窄并椎间盘突出，患者诉求微创手术治疗。经科室讨论后决定为患者采取UBE联合Delta双内镜下微创椎管减压术，患者术后仅留下3个0.5-1cm的皮肤切口，术后患者下肢症状明显缓解，术后第二天即戴腰围下床活动，间歇性跛行症状消失，下肢麻胀消失，术后4日离院，患者十分满意。

  双镜联合微创手术，是对现有脊柱顶级微创手术的统筹合理利用，它针对多阶段病变的老年患者，可以双镜双人左右两侧同时操作，并一次性完成多阶段手术。解决了多阶段腰椎管狭窄老年患者，既往不能耐受长时间手术，而需分次手术，或无法手术的痛点。有以下好处：缩短一半手术时间，减少全麻风险；降低患者长时间俯卧位体位风险；减少术者疲惫感；不再分次手术，患者更易接受；并不明显增加出血及创伤；费用远低于分次手术总和。

  UBE(Unilateral biportal endoscopy)技术是指单侧双通道关节镜下的脊柱内镜手术，适合于颈椎、胸椎、腰椎的退行性疾病，是一项为治疗椎管狭窄而生的新兴脊柱微创技术。UBE技术特点：兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作；应用常规内镜器械和脊柱开放手术器械；对肌肉损伤较小、透视少；对椎管狭窄具有独特的优势；可以进行全内镜下融合。Delta大通道脊柱内镜技术是通过动力磨钻、可视环锯等直接去除引起椎管狭窄的部分椎板、肥厚的黄韧带、增生的关节突等关键致病因素，达到中央椎管及侧隐窝神经根管的减压，最大程度的解除椎管狭窄，改善患者症状，术后患者早期即可下地活动，尤其适合老年患者。

  微创技术优势：避免了传统骨科开放手术的大切口、大创伤、失血多，易感染等风险，术中无肌肉剥离，术后仅留几个0.5-1cm的线状疤痕，创面小，患者痛苦少。两种微创技术在同一患者同时使用，说明济南市人民医院微创设备的配置比较完善；脊柱外科在各种微创技术的使用上，已近娴熟；在治疗复杂多阶段脊柱病变的患者的诊疗思路上，已经有了组合拳似的治疗方案。

  目前，济南市人民医院脊柱外科已经熟练开展显微镜技术，经皮置钉技术，经皮椎体成形技术，PELD孔镜技术，OSE开放式脊柱内镜技术，UBE单侧双通道内镜技术，ULIF镜下融合技术，科室的脊柱微创手术工作已经日常化。

  今后，济南市人民医院脊柱外科将会努力为更多的受脊柱疾患困扰的老年患者提供微创、精准、安全、有效的治疗！（通讯员 常永亮 焦健）