分离50多年的粘连，他们用了8个小时——济南市人民医院成功实施腹茧症合并复发性小肠神经内分泌肿瘤根治手术1例

  鲁网11月21日讯（记者 亓若琳 通讯员 常永亮 焦健）近日，济南市人民医院胃肠外科成功为一位罕见的“腹茧症合并小肠神经内分泌肿瘤”患者实施手术，手术时间长达8小时，现患者恢复顺利。

  患者为56岁男性，7年前因小肠神经内分泌肿瘤就诊于济南市人民医院行手术治疗，术中探查见腹腔内大网膜缺如，腹腔内脏器粘连成团，考虑诊断为“原发性腹茧症”，经过5个多小时的手术，手术顺利完成，术后恢复良好出院。后患者多次因“腹痛、腹胀”辗转多处就诊，最终再次来到济南市人民医院，完善相关检查后，经科室内讨论，考虑肿瘤复发可能，最终建议患者手术治疗。患者腹茧症病史，梗阻原因不明，再次手术难度及风险极高。

  济南市人民医院胃肠外科在充分完善术前评估及术前准备基础上，由胃肠外科主任医师王德友主刀，结直肠肛门外科主任医师毕于合等4名助手协助下开始了手术。术中探查见腹腔内脏器致密粘连，遍布硬质瘢痕，几乎没有脏器间间隙。在经历8小时不间断手术后，终于分离出全部肠管，并明确了患者再次出现肠梗阻的原因——小肠肿瘤，结合患者病史，考虑神经内分泌肿瘤复发，在切除肿瘤浸润的部分肠管后完成消化道重建，手术成功完成。腹茧症又称原发性硬化包裹性腹膜炎、原发性小肠禁锢症等，以腹腔全部或部分脏器被致密灰白色的质韧纤维膜所包裹为主要特点，因其形似蚕茧而得名。针对腹腔广泛粘连，需要抽丝剥茧的技术以及医护人员配合默契，手术风险及难度极高。后患者出现吻合口微量瘘，经积极对症支持治疗后病情好转，带腹腔引流管出院。患者出院后，胃肠外科医师董昌正及护理人员多次上门进行换药及病情评估等工作，并于日前成功拔除腹腔引流管。

  此次手术的成功实施，病人的顺利康复，体现了济南市人民医院胃肠外科雄厚的整体实力以及过硬的操作技术，也展现并践行了济南市人民医院“一切为了人民的健康”的宗旨。