济南市人民医院完成济南市首例WEB装置治疗脑动脉瘤

  鲁网10月18日讯（记者 亓若琳 通讯员 常永亮 焦健）近日，济南市人民医院神经外科成功完成济南市首例、山东省第7例WEB（Woven EndoBridge WEB，一种瘤内扰流装置）置入治疗脑动脉瘤，患者恢复良好。

  患者老年女性，因发现脑动脉瘤10月入院。入院后行脑血管造影诊断为前交通动脉瘤。动脉瘤形态不规则，伴有子瘤，宽颈（瘤颈5.5mm），双侧大脑前动脉A2段自动脉瘤颈部对称分出。经科室讨论，认为此动脉瘤破裂风险高，需要尽早治疗；结合该动脉瘤大小、形态、血管路径、分支血管、动脉瘤与载瘤动脉的夹角等情况综合分析认为，此动脉瘤为WEB的良好适应症。仔细向患者家属沟通后，患者家属同意行WEB置入术。患者在全麻下于术中成功在动脉瘤腔置入WEB（SL，6mm*4mm）装置。手术顺利，患者恢复良好。

  随着介入材料的不断推陈出新以及栓塞技术的提高，尽管脑动脉瘤的介入治疗已经取得了长足进步，为实现分支血管通畅，同时确保动脉瘤稳定的栓塞效果，宽颈脑动脉瘤的介入治疗仍然面临巨大挑战。目前主要通过支架辅助弹簧圈栓塞术以及更为复杂的“X”形支架、“Y”形支架等技术辅助弹簧圈栓塞治疗，这些技术不仅复杂、手术风险高，而且具有较高的复发率。“大道至简”是脑动脉瘤介入治疗的核心理念。提高瘤颈金属覆盖率是提高动脉瘤治愈率、降低复发率的关键。WEB是用纤细的镍钛合金丝和镍钛合金-铂金丝通过微编织技术编制成网状的动脉瘤栓塞装置，其设计让脑动脉瘤介入治疗实现了简单化（One and Done，一网无余）、能够达到较高的瘤颈金属覆盖率（60%左右），同时WEB植入术后不需要长期口服双抗（阿司匹林，氯吡格雷），降低了患者术后自发出血的风险。

  济南市人民医院神经外科在完成系列复杂脑动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘、脑动静脉畸形介入治疗的基础上，再次完成济南市首例、山东省第7例WEB装置置入治疗脑动脉瘤，标志着济南市人民医院神经介入诊疗水平已处于济南市乃至省内领先地位。济南市人民医院神经外科将以此为起点，在应用WEB装置治疗未破裂脑动脉瘤的同时，逐步开展破裂脑动脉瘤的WEB置入治疗，更多惠及广大患者。