多学科协作，食管镜联合胃镜下成功为患者取出牙托（耳鼻咽喉科）

  鲁网9月26日讯（记者 亓若琳 通讯员 常永亮 焦健）近日，济南市人民医院耳鼻喉科接到急诊电话，一名中年男子误吞假牙。患者疼痛症状明显，异物进入食管，需禁食后行食管镜检查。

  医护人员向患者及家属交代病情后，收住耳鼻喉科病区，完善检查及准备，确定在全麻下行食管镜检查取异物。通知麻醉科手术，术中在食管镜下发现距上切牙20厘米处发现异物，且嵌顿牢固。假牙牙托周围有金属钩，很尖锐，插入食管粘膜，如硬性拽出，很可能引起食管穿孔、也有损伤主动脉弓造成致命性大出血风险。立即联系消化内科行胃镜检查：见假牙嵌顿，异物位于食管第二狭窄处上方，还未伤及主动脉弓大血管，立即下食管镜，调整异物钩位置到食管镜内，暴露保护假牙，尽可能的少损伤周围组织，将假牙完整取出。再次胃镜检查，未见明显穿孔。

  食管异物为耳鼻喉科常见急症，食管牙托异物取出术是一种风险很高的手术，由于牙托有多个金属钩，不能在手术中使金属钩变形，稍有不慎就很可能致食管穿孔、也有损伤主动脉弓的风险。本次食管牙托异物成功取出，是耳鼻咽喉科、消化内科共同配合，也是急诊科、麻醉科和手术室医护人员积极配合协作的结果，体现了较高的团队合作能力和水平。